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健康

代糖可能加速大脑衰老?吃得最多的人记忆退得更快——但这是关联,不是判决

2026 年 7 月 24 日 · 加扎尼加《认知神经科学》~1 min read

门诊上常有人拿着一罐无糖可乐问我:这不含糖,总该没事吧?我一般不急着接话。前阵子有项研究出来,说的是这么件让人心里咯噔一下的事:那些人工甜味剂(就是代糖、无糖甜味剂)吃得最多的成年人,几年下来,记忆和思考的本事,退得比别人明显快些,尤其是不到六十岁的、还有本就有糖尿病的。咱们先把话说在前头:这是一项观察出来的关联,不是"代糖把脑子吃坏了"的判决书。它值得你留个心,但还没到该恐慌的地步。

30 秒读懂
1由头

吃代糖最多的人,八年后记忆退得更快,但这是关联,不是判决

先把这研究本身摆清楚,别急着替自己那罐无糖可乐定罪。

这研究做得不算小。研究者在巴西找了 12,772 个成年人,平均五十二岁,跟着看了差不多八年,一路记着他们吃进去多少代糖,阿斯巴甜、糖精、安赛蜜这些,一共七种。八年后按摄入量分组一算,事儿就出来了:吃得最多那组,每天约 191 毫克,也就一罐无糖汽水上下,记忆和思考退的速度比最少组快了约 62%。研究者换了个好懂的说法:相当于脑子多老了一岁半。中间那组也没全身而退,快约 35%,折下来约多老一岁三个月。

还有一层得说清:这快出来的一截,主要压在 60 岁以下和有糖尿病的人身上,六十岁往上那批反倒没看出明显关系。为什么偏偏是这两拨人,研究没给准话。搁我这行医的看,这恰恰是该按住性子、别忙着下结论的地方。

为什么值得看:代糖这些年是被当"戒糖救兵"用的,减肥的、控糖的、怕血糖的,改喝无糖的一大片。可这研究把矛头指向了脑子,一个你平时压根不会往这上头联想的地方。它逼着人多问一句:我拿它替糖,替出来的账,真都在明面上吗?

2机制

脑子是个吃能量的贵客,血糖这本账它盯得比谁都紧

要琢磨代糖这事,得先知道大脑跟血糖、跟"甜"这两样,本是怎么打交道的。

加扎尼加等人写的《认知神经科学》里讲,人的脑子是全身最费能量的一个主儿,分量占不到体重的一个零头,耗掉的能量却是一大块。它烧的主要就是葡萄糖,所以血糖这本账,稳不稳、怎么调,它盯得比哪个器官都紧。

再说"甜"。舌头尝到甜,脑子那套奖赏回路会跟着预判:有能量要进来了,准备接住。糖就是这么教出来的,甜和能量一直配对。代糖新鲜就新鲜在,它把这对给拆开了:嘴里是甜的,后头那份能量没跟上来。这份"说好了却没兑现"的落差,脑子那套奖赏与血糖调节的回路会不会因此乱一乱、久了出点岔子,眼下还是个没答利索的问号。

核心

脑子是全身最耗能的器官、主要烧葡萄糖,对血糖的稳与乱天生敏感;代糖把"甜"和"能量"这对老搭档拆开了,这份解偶联对大脑到底意味着什么,还没被真正说清。这研究给的是一个可疑的方向,不是一条查实的因果。

3分寸

"相关"和"因果"差着十万八千里,别拿一个问号连夜下判决

这一节最要紧,也最容易被吓人的标题一笔带过。

观察性研究是什么路数?说白了,就是研究者在旁边看着、记着,不插手谁吃多少。这种研究最擅长揪出"两件事一块儿出现",可它天生说不清"到底谁牵着谁"。就拿代糖来说:那些顿顿无糖饮料不离手的人,常常本身就带着别的事儿:体重、代谢、饮食结构、作息,未必都清爽。到底是代糖伤了脑子,还是这些人本就背着更多风险、代糖只是跟着一块儿出场,光凭这研究摘不干净。

研究口径:这是一项观察性队列研究:记录摄入、随访认知变化,看两者是否同向。它能给出"关联"(高摄入组退得更快),但不能证明代糖是原因。可能存在混杂:高摄入人群往往合并其他健康或生活方式风险。样本来自巴西一地,外推到别的人群也需谨慎。具体数字与结论,一律以《神经病学》原研究为准。
观察到的关联,不等于代糖伤了脑子代糖摄入最多约191毫克/日·近一罐记忆思考退更快约快62%·多老约1.6岁仅60岁下·糖尿病60岁以上未见关系可能的混杂本就合并别的风险是信号,不是判决值得留意,不必恐慌观察到的关联可能混杂(非因果)
示意图:一项观察性研究发现,代糖摄入最多者记忆与思考退得更快(约快62%、相当于多老约1.6岁),且主要见于60岁以下与糖尿病人群。绿线是观察到的关联,金色虚线提示可能的混杂——这是相关而非因果,代糖未必是那个原因。框架:加扎尼加等《认知神经科学》。数字以《神经病学》原研究为准;本文为科普解读、非医疗建议,具体健康决策请遵医嘱、咨询你自己的医生。

我为什么对这道坎儿特别较真?二十多年前刚坐门诊那阵,一位胡同里来的老太太,拎着个洗得发白的蓝布兜,掏出个吃了半辈子的偏方问我管不管用。我当场没答上来,回去翻了三天书,也没翻出个斩钉截铁的答案。那回我记住的不是答案,是"敢说不知道"这四个字。这研究也一样,它抛的是个结结实实的问号,不是一纸判决。谁要是拿它连夜把家里的代糖全倒了、或者反过来一句"没证据"就全当没事,都是把这个问号读成了句号。

4这对你意味着什么

不必恐慌,但可以顺势把"对甜的依赖"整个往下调一调

道理落到手上,其实是个挺平和的方向,不是叫你今晚就跟代糖决裂。

那这事儿落到自己身上,怎么办?给几条稳当的,供你参考:

先别急着倒罐子。一条相关性还不够你连夜清空冰箱。真正划算的做法,可不是从代糖惊慌地逃回白糖那头(白糖那本账更明摆着)。真正该做的,是把整个"非甜不欢"的劲儿,一点点往下松。

把甜的总量当成一件事看。糖也好代糖也好,图的都是那口甜。与其在两种甜里反复横跳,不如让舌头慢慢习惯淡一点,给身体这本账减负。

要是你正好在这研究点名的那两拨里(六十岁以下、或者本身有糖尿病),那更值得跟你自己的大夫正经聊一次,怎么安排饮食、代糖用到什么份上,让懂你底子的人替你拿捏,别拿一篇科普给自己开方子。

说到底,这研究不是要吓你,是递过来一个值得留意的信号。身体这本账,多减一点甜的依赖,攒起来才划算。我自己这本账也不干净:二〇〇八年单位体检,我血脂就高出那么一点点,从那以后我讲"指标"最有底气,谁还没点小毛病。所以这话我说得踏实:别慌,也别装没看见,具体该怎么调、你这情况代糖到底要不要减,回头好好问问你自己的大夫。

取材:加扎尼加(Gazzaniga)等《认知神经科学》(大脑是全身最耗能的器官、主要依赖葡萄糖供能,对血糖调节高度敏感;"甜味"与"能量到达"的奖赏预测在代糖情形下发生解偶联)。研究据公开报道:一项发表于《神经病学》(Neurology)2025 年 9 月的观察性队列研究,跟踪 12,772 名巴西成年人(平均 52 岁)约 8 年,估算七种人工甜味剂(阿斯巴甜、糖精、安赛蜜、赤藓糖醇、山梨糖醇、木糖醇、塔格糖)摄入量;摄入最高组(约 191 毫克/日,近一罐无糖汽水)认知与记忆下降较最低组快约 62%(约相当于多老 1.6 岁),中间组快约 35%(约 1.3 岁),关联主要见于 60 岁以下及糖尿病人群,60 岁以上未见明显关系(来源:美国神经病学学会 AAN 新闻稿;Harvard Health;ScienceDaily;原研究刊于 Neurology)。说明:这是观察性研究,只能显示关联、不能证明因果,且可能存在混杂(高摄入者常合并其他风险),具体数字与结论以原研究为准。本文为科普解读,非医疗建议;饮食、代糖使用与糖尿病等具体健康问题请遵医嘱、咨询你自己的医生。

健康

代糖可能加速大脑衰老?吃得最多的人记忆退得更快——但这是关联,不是判决

2026 年 7 月 24 日 · 加扎尼加《认知神经科学》约 7 分钟

门诊上常有人拿着一罐无糖可乐问我:这不含糖,总该没事吧?我一般不急着接话。前阵子有项研究出来,说的是这么件让人心里咯噔一下的事:那些人工甜味剂(就是代糖、无糖甜味剂)吃得最多的成年人,几年下来,记忆和思考的本事,退得比别人明显快些,尤其是不到六十岁的、还有本就有糖尿病的。咱们先把话说在前头:这是一项观察出来的关联,不是"代糖把脑子吃坏了"的判决书。它值得你留个心,但还没到该恐慌的地步。

30 秒读懂
1由头

吃代糖最多的人,八年后记忆退得更快,但这是关联,不是判决

先把这研究本身摆清楚,别急着替自己那罐无糖可乐定罪。

这研究做得不算小。研究者在巴西找了 12,772 个成年人,平均五十二岁,跟着看了差不多八年,一路记着他们吃进去多少代糖,阿斯巴甜、糖精、安赛蜜这些,一共七种。八年后按摄入量分组一算,事儿就出来了:吃得最多那组,每天约 191 毫克,也就一罐无糖汽水上下,记忆和思考退的速度比最少组快了约 62%。研究者换了个好懂的说法:相当于脑子多老了一岁半。中间那组也没全身而退,快约 35%,折下来约多老一岁三个月。

还有一层得说清:这快出来的一截,主要压在 60 岁以下和有糖尿病的人身上,六十岁往上那批反倒没看出明显关系。为什么偏偏是这两拨人,研究没给准话。搁我这行医的看,这恰恰是该按住性子、别忙着下结论的地方。

为什么值得看:代糖这些年是被当"戒糖救兵"用的,减肥的、控糖的、怕血糖的,改喝无糖的一大片。可这研究把矛头指向了脑子,一个你平时压根不会往这上头联想的地方。它逼着人多问一句:我拿它替糖,替出来的账,真都在明面上吗?

2机制

脑子是个吃能量的贵客,血糖这本账它盯得比谁都紧

要琢磨代糖这事,得先知道大脑跟血糖、跟"甜"这两样,本是怎么打交道的。

加扎尼加等人写的《认知神经科学》里讲,人的脑子是全身最费能量的一个主儿,分量占不到体重的一个零头,耗掉的能量却是一大块。它烧的主要就是葡萄糖,所以血糖这本账,稳不稳、怎么调,它盯得比哪个器官都紧。

再说"甜"。舌头尝到甜,脑子那套奖赏回路会跟着预判:有能量要进来了,准备接住。糖就是这么教出来的,甜和能量一直配对。代糖新鲜就新鲜在,它把这对给拆开了:嘴里是甜的,后头那份能量没跟上来。这份"说好了却没兑现"的落差,脑子那套奖赏与血糖调节的回路会不会因此乱一乱、久了出点岔子,眼下还是个没答利索的问号。

核心

脑子是全身最耗能的器官、主要烧葡萄糖,对血糖的稳与乱天生敏感;代糖把"甜"和"能量"这对老搭档拆开了,这份解偶联对大脑到底意味着什么,还没被真正说清。这研究给的是一个可疑的方向,不是一条查实的因果。

3分寸

"相关"和"因果"差着十万八千里,别拿一个问号连夜下判决

这一节最要紧,也最容易被吓人的标题一笔带过。

观察性研究是什么路数?说白了,就是研究者在旁边看着、记着,不插手谁吃多少。这种研究最擅长揪出"两件事一块儿出现",可它天生说不清"到底谁牵着谁"。就拿代糖来说:那些顿顿无糖饮料不离手的人,常常本身就带着别的事儿:体重、代谢、饮食结构、作息,未必都清爽。到底是代糖伤了脑子,还是这些人本就背着更多风险、代糖只是跟着一块儿出场,光凭这研究摘不干净。

研究口径:这是一项观察性队列研究:记录摄入、随访认知变化,看两者是否同向。它能给出"关联"(高摄入组退得更快),但不能证明代糖是原因。可能存在混杂:高摄入人群往往合并其他健康或生活方式风险。样本来自巴西一地,外推到别的人群也需谨慎。具体数字与结论,一律以《神经病学》原研究为准。
观察到的关联,不等于代糖伤了脑子代糖摄入最多约191毫克/日·近一罐记忆思考退更快约快62%·多老约1.6岁仅60岁下·糖尿病60岁以上未见关系可能的混杂本就合并别的风险是信号,不是判决值得留意,不必恐慌观察到的关联可能混杂(非因果)
示意图:一项观察性研究发现,代糖摄入最多者记忆与思考退得更快(约快62%、相当于多老约1.6岁),且主要见于60岁以下与糖尿病人群。绿线是观察到的关联,金色虚线提示可能的混杂——这是相关而非因果,代糖未必是那个原因。框架:加扎尼加等《认知神经科学》。数字以《神经病学》原研究为准;本文为科普解读、非医疗建议,具体健康决策请遵医嘱、咨询你自己的医生。

我为什么对这道坎儿特别较真?二十多年前刚坐门诊那阵,一位胡同里来的老太太,拎着个洗得发白的蓝布兜,掏出个吃了半辈子的偏方问我管不管用。我当场没答上来,回去翻了三天书,也没翻出个斩钉截铁的答案。那回我记住的不是答案,是"敢说不知道"这四个字。这研究也一样,它抛的是个结结实实的问号,不是一纸判决。谁要是拿它连夜把家里的代糖全倒了、或者反过来一句"没证据"就全当没事,都是把这个问号读成了句号。

4这对你意味着什么

不必恐慌,但可以顺势把"对甜的依赖"整个往下调一调

道理落到手上,其实是个挺平和的方向,不是叫你今晚就跟代糖决裂。

那这事儿落到自己身上,怎么办?给几条稳当的,供你参考:

先别急着倒罐子。一条相关性还不够你连夜清空冰箱。真正划算的做法,可不是从代糖惊慌地逃回白糖那头(白糖那本账更明摆着)。真正该做的,是把整个"非甜不欢"的劲儿,一点点往下松。

把甜的总量当成一件事看。糖也好代糖也好,图的都是那口甜。与其在两种甜里反复横跳,不如让舌头慢慢习惯淡一点,给身体这本账减负。

要是你正好在这研究点名的那两拨里(六十岁以下、或者本身有糖尿病),那更值得跟你自己的大夫正经聊一次,怎么安排饮食、代糖用到什么份上,让懂你底子的人替你拿捏,别拿一篇科普给自己开方子。

说到底,这研究不是要吓你,是递过来一个值得留意的信号。身体这本账,多减一点甜的依赖,攒起来才划算。我自己这本账也不干净:二〇〇八年单位体检,我血脂就高出那么一点点,从那以后我讲"指标"最有底气,谁还没点小毛病。所以这话我说得踏实:别慌,也别装没看见,具体该怎么调、你这情况代糖到底要不要减,回头好好问问你自己的大夫。

取材:加扎尼加(Gazzaniga)等《认知神经科学》(大脑是全身最耗能的器官、主要依赖葡萄糖供能,对血糖调节高度敏感;"甜味"与"能量到达"的奖赏预测在代糖情形下发生解偶联)。研究据公开报道:一项发表于《神经病学》(Neurology)2025 年 9 月的观察性队列研究,跟踪 12,772 名巴西成年人(平均 52 岁)约 8 年,估算七种人工甜味剂(阿斯巴甜、糖精、安赛蜜、赤藓糖醇、山梨糖醇、木糖醇、塔格糖)摄入量;摄入最高组(约 191 毫克/日,近一罐无糖汽水)认知与记忆下降较最低组快约 62%(约相当于多老 1.6 岁),中间组快约 35%(约 1.3 岁),关联主要见于 60 岁以下及糖尿病人群,60 岁以上未见明显关系(来源:美国神经病学学会 AAN 新闻稿;Harvard Health;ScienceDaily;原研究刊于 Neurology)。说明:这是观察性研究,只能显示关联、不能证明因果,且可能存在混杂(高摄入者常合并其他风险),具体数字与结论以原研究为准。本文为科普解读,非医疗建议;饮食、代糖使用与糖尿病等具体健康问题请遵医嘱、咨询你自己的医生。

健康

代糖可能加速大脑衰老?吃得最多的人记忆退得更快——但这是关联,不是判决

2026 年 7 月 24 日 · 加扎尼加《认知神经科学》約 7 分

门诊上常有人拿着一罐无糖可乐问我:这不含糖,总该没事吧?我一般不急着接话。前阵子有项研究出来,说的是这么件让人心里咯噔一下的事:那些人工甜味剂(就是代糖、无糖甜味剂)吃得最多的成年人,几年下来,记忆和思考的本事,退得比别人明显快些,尤其是不到六十岁的、还有本就有糖尿病的。咱们先把话说在前头:这是一项观察出来的关联,不是"代糖把脑子吃坏了"的判决书。它值得你留个心,但还没到该恐慌的地步。

30 秒读懂
1由头

吃代糖最多的人,八年后记忆退得更快,但这是关联,不是判决

先把这研究本身摆清楚,别急着替自己那罐无糖可乐定罪。

这研究做得不算小。研究者在巴西找了 12,772 个成年人,平均五十二岁,跟着看了差不多八年,一路记着他们吃进去多少代糖,阿斯巴甜、糖精、安赛蜜这些,一共七种。八年后按摄入量分组一算,事儿就出来了:吃得最多那组,每天约 191 毫克,也就一罐无糖汽水上下,记忆和思考退的速度比最少组快了约 62%。研究者换了个好懂的说法:相当于脑子多老了一岁半。中间那组也没全身而退,快约 35%,折下来约多老一岁三个月。

还有一层得说清:这快出来的一截,主要压在 60 岁以下和有糖尿病的人身上,六十岁往上那批反倒没看出明显关系。为什么偏偏是这两拨人,研究没给准话。搁我这行医的看,这恰恰是该按住性子、别忙着下结论的地方。

为什么值得看:代糖这些年是被当"戒糖救兵"用的,减肥的、控糖的、怕血糖的,改喝无糖的一大片。可这研究把矛头指向了脑子,一个你平时压根不会往这上头联想的地方。它逼着人多问一句:我拿它替糖,替出来的账,真都在明面上吗?

2机制

脑子是个吃能量的贵客,血糖这本账它盯得比谁都紧

要琢磨代糖这事,得先知道大脑跟血糖、跟"甜"这两样,本是怎么打交道的。

加扎尼加等人写的《认知神经科学》里讲,人的脑子是全身最费能量的一个主儿,分量占不到体重的一个零头,耗掉的能量却是一大块。它烧的主要就是葡萄糖,所以血糖这本账,稳不稳、怎么调,它盯得比哪个器官都紧。

再说"甜"。舌头尝到甜,脑子那套奖赏回路会跟着预判:有能量要进来了,准备接住。糖就是这么教出来的,甜和能量一直配对。代糖新鲜就新鲜在,它把这对给拆开了:嘴里是甜的,后头那份能量没跟上来。这份"说好了却没兑现"的落差,脑子那套奖赏与血糖调节的回路会不会因此乱一乱、久了出点岔子,眼下还是个没答利索的问号。

核心

脑子是全身最耗能的器官、主要烧葡萄糖,对血糖的稳与乱天生敏感;代糖把"甜"和"能量"这对老搭档拆开了,这份解偶联对大脑到底意味着什么,还没被真正说清。这研究给的是一个可疑的方向,不是一条查实的因果。

3分寸

"相关"和"因果"差着十万八千里,别拿一个问号连夜下判决

这一节最要紧,也最容易被吓人的标题一笔带过。

观察性研究是什么路数?说白了,就是研究者在旁边看着、记着,不插手谁吃多少。这种研究最擅长揪出"两件事一块儿出现",可它天生说不清"到底谁牵着谁"。就拿代糖来说:那些顿顿无糖饮料不离手的人,常常本身就带着别的事儿:体重、代谢、饮食结构、作息,未必都清爽。到底是代糖伤了脑子,还是这些人本就背着更多风险、代糖只是跟着一块儿出场,光凭这研究摘不干净。

研究口径:这是一项观察性队列研究:记录摄入、随访认知变化,看两者是否同向。它能给出"关联"(高摄入组退得更快),但不能证明代糖是原因。可能存在混杂:高摄入人群往往合并其他健康或生活方式风险。样本来自巴西一地,外推到别的人群也需谨慎。具体数字与结论,一律以《神经病学》原研究为准。
观察到的关联,不等于代糖伤了脑子代糖摄入最多约191毫克/日·近一罐记忆思考退更快约快62%·多老约1.6岁仅60岁下·糖尿病60岁以上未见关系可能的混杂本就合并别的风险是信号,不是判决值得留意,不必恐慌观察到的关联可能混杂(非因果)
示意图:一项观察性研究发现,代糖摄入最多者记忆与思考退得更快(约快62%、相当于多老约1.6岁),且主要见于60岁以下与糖尿病人群。绿线是观察到的关联,金色虚线提示可能的混杂——这是相关而非因果,代糖未必是那个原因。框架:加扎尼加等《认知神经科学》。数字以《神经病学》原研究为准;本文为科普解读、非医疗建议,具体健康决策请遵医嘱、咨询你自己的医生。

我为什么对这道坎儿特别较真?二十多年前刚坐门诊那阵,一位胡同里来的老太太,拎着个洗得发白的蓝布兜,掏出个吃了半辈子的偏方问我管不管用。我当场没答上来,回去翻了三天书,也没翻出个斩钉截铁的答案。那回我记住的不是答案,是"敢说不知道"这四个字。这研究也一样,它抛的是个结结实实的问号,不是一纸判决。谁要是拿它连夜把家里的代糖全倒了、或者反过来一句"没证据"就全当没事,都是把这个问号读成了句号。

4这对你意味着什么

不必恐慌,但可以顺势把"对甜的依赖"整个往下调一调

道理落到手上,其实是个挺平和的方向,不是叫你今晚就跟代糖决裂。

那这事儿落到自己身上,怎么办?给几条稳当的,供你参考:

先别急着倒罐子。一条相关性还不够你连夜清空冰箱。真正划算的做法,可不是从代糖惊慌地逃回白糖那头(白糖那本账更明摆着)。真正该做的,是把整个"非甜不欢"的劲儿,一点点往下松。

把甜的总量当成一件事看。糖也好代糖也好,图的都是那口甜。与其在两种甜里反复横跳,不如让舌头慢慢习惯淡一点,给身体这本账减负。

要是你正好在这研究点名的那两拨里(六十岁以下、或者本身有糖尿病),那更值得跟你自己的大夫正经聊一次,怎么安排饮食、代糖用到什么份上,让懂你底子的人替你拿捏,别拿一篇科普给自己开方子。

说到底,这研究不是要吓你,是递过来一个值得留意的信号。身体这本账,多减一点甜的依赖,攒起来才划算。我自己这本账也不干净:二〇〇八年单位体检,我血脂就高出那么一点点,从那以后我讲"指标"最有底气,谁还没点小毛病。所以这话我说得踏实:别慌,也别装没看见,具体该怎么调、你这情况代糖到底要不要减,回头好好问问你自己的大夫。

取材:加扎尼加(Gazzaniga)等《认知神经科学》(大脑是全身最耗能的器官、主要依赖葡萄糖供能,对血糖调节高度敏感;"甜味"与"能量到达"的奖赏预测在代糖情形下发生解偶联)。研究据公开报道:一项发表于《神经病学》(Neurology)2025 年 9 月的观察性队列研究,跟踪 12,772 名巴西成年人(平均 52 岁)约 8 年,估算七种人工甜味剂(阿斯巴甜、糖精、安赛蜜、赤藓糖醇、山梨糖醇、木糖醇、塔格糖)摄入量;摄入最高组(约 191 毫克/日,近一罐无糖汽水)认知与记忆下降较最低组快约 62%(约相当于多老 1.6 岁),中间组快约 35%(约 1.3 岁),关联主要见于 60 岁以下及糖尿病人群,60 岁以上未见明显关系(来源:美国神经病学学会 AAN 新闻稿;Harvard Health;ScienceDaily;原研究刊于 Neurology)。说明:这是观察性研究,只能显示关联、不能证明因果,且可能存在混杂(高摄入者常合并其他风险),具体数字与结论以原研究为准。本文为科普解读,非医疗建议;饮食、代糖使用与糖尿病等具体健康问题请遵医嘱、咨询你自己的医生。