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Health

每 20 分钟测一次、测满 24 小时:醛固酮原来是一阵一阵冒出来的,夜里也冒,而常规抽血几乎不在你睡着的时候做

2026年9月15日 · 尼斯与威廉斯《我们为什么生病》~1 min read

门诊上常有人问我,化验单上写着正常,是不是就真没事了。这话我答起来总要多绕两句。布里斯托大学 9 月 14 日发布的一项研究,把 60 名患者的一种激素连着测了 24 小时,每 20 分钟一次:那激素是一阵一阵往外冒的,白天有,夜里也有。而抽血这件事,差不多从来不在人睡着的时候做。

30 秒读懂
1腰上那只盒子

60 名患者在家戴了 24 小时,每 20 分钟取一次样

不用住院,该干吗干吗,晚上照常睡觉。

研究发表在《科学转化医学》上,由英国布里斯托大学、曼彻斯特大学,挪威卑尔根大学,以及斯德哥尔摩和雅典的合作者一起完成。用的装置叫 U-RHYTHM,布里斯托大学研发,2023 年转给衍生公司 Dynamic Therapeutics 继续开发。追的是醛固酮,就是管着体内盐和水那本账的激素,另外带上关系很近的 18-羟皮质醇和 18-氧皮质醇。

这项研究怎么做的
规模60 名患者,分在布里斯托、卑尔根、斯德哥尔摩、雅典
取样24 小时内每 20 分钟一次,经皮肤取样,在家中正常活动与睡觉
装置U-RHYTHM,约手机大小,系在腰部

要找的病叫原发性醛固酮增多症,一种激素紊乱。研究者说它是血压门诊里最常见的继发性高血压病因。

2抽血的时辰

即使在最重的那些病例里,激素水平有时也会掉到诊断阈值以下

一次抽血,完全可能刚好抓到一个看起来正常的时刻。

测满 24 小时,图是这样的:醛固酮一阵一阵往外冒,日间有,夜间也有。大的那条昼夜节律曲线仍旧完好,出问题的是曲线上的起伏。夜里那几阵格外要紧,而那段时候,常规抽血恰恰够不着。

关键

这些阵发来自肾上腺,在只有一侧出问题的患者身上尤其明显;把病变那侧切除之后,异常的阵发模式消失了。这一点反过来支持了阵发跟这个病直接相关的判断。

打个比方

家里的水表不是匀着走的。早上洗漱、傍晚做饭洗澡走得急,后半夜几乎不动。你要是每回都挑上午十点去抄表,抄上一整年,也抄不出这家人晚上用多少水。

我 2001 年当住院医,头一年就轮夜班,拿值班室里一只掉了瓷的白搪瓷缸子泡浓茶,越喝越精神,越熬越乏。那年我算是切身懂了,人跟觉较劲,短时间能赢,长了没有不还的账。身体到了夜里并没闲着,只是那本账,白天坐门诊的人翻不到。

ALDOSTERONE COMES IN BURSTS; THE BLOOD DRAW ALMOST NEVER CATCHES THE NIGHTU-RHYTHM · every 20 min · 24 h · 60 patientsno routine sampling herediagnostic thresholdEveningNight — asleepDay — awakeRoutine blood draws land heremorning, awake — may look normalaldosteroneclinical referenceSCHEMATIC — NOT REAL DATA
Aldosterone comes in bursts by day and by night, while routine blood draws cluster in waking hours; the curve here is schematic, not measured data. Source: Science Translational Medicine / University of Bristol, 2026-09-14 — a proof-of-concept in 60 patients wearing U-RHYTHM for 24 hours, sampled every 20 minutes. Early research, not a new diagnostic standard. Popular-science interpretation, not medical advice — consult your doctor.
3第一问

《我们为什么生病》教的第一问,是先弄明白这东西按什么规律运作

尼斯与威廉斯写的是身体,这套问法搬到化验单上也一样管用。

达尔文医学的规矩是,碰到一个指标或一个症状,先别急着定性,先问清楚它是什么、从哪来、按什么规律运作,再谈拿它怎么办。激素按昼夜节律一阵一阵地释放,本来就是这套系统的工作方式;人这副身子骨是几百万年攒下来的,这么安排自有它的道理。

麻烦出在两张时间表上。身体这张表按昼夜走;抽血那张表按门诊的作息走,上午、清醒、空腹。两张表对不到一块儿去。所以说到底,不是那把尺子在骗人,是量的时辰跟身体的节律没对上。

⏱

为什么这事值得说一句:Upton 医生的说法大意是,激素在一天里不断变化,加上现有诊断流程复杂,这个病的诊断常常被拖延,甚至从来没做出来。Zavala 博士说,连续监测 24 小时,让他们看见了一个此前被藏起来的夜间激素阵发模式。引语均为大意。

4落地

这对你意味着什么:60 个人的早期结果,血压的事有疑问就带去问你的大夫

Lightman 教授那段话,是说给同行听的。

他的说法大意是,这些发现提示临床医生可能需要重新考虑该怎么找这个病;内分泌学会的临床实践指南现在建议,所有高血压患者都应当考虑这一诊断。未来的诊断也许会从单一时间点的抽血,转向追踪激素节律,尤其是夜间的模式;至于路径怎么走,还得靠进一步的研究。

边界:60 名患者、24 小时、四个中心的概念验证研究,样本小、观察窗短,无长期随访。U-RHYTHM 目前不是常规临床手段,这项结果提的是一个研究方向,还不是新的诊断标准。

2003 年我在门诊上被一位东四胡同来的老太太问倒过一回。她拎着个洗得发白的蓝布兜,拿一个吃了半辈子的偏方问我行不行,我当场没答上来。回去翻了三天书,也没翻出个斩钉截铁的答案。那回我记下的是「敢说不知道」这五个字。

这项研究说的也是这个理儿:身体按着节律干活,一次取样能说的只是那一刻。至于这对某一个人意味着什么,得看年纪、看底子、看还有没有别的毛病,具体还得看人。

能落到你我身上的只有一句:血压的事心里要是有疑问,记下来,带着去问你自己的大夫。大夫手里关于你的信息,比任何一篇科普都多。

本文框架取材自尼斯与威廉斯《我们为什么生病》(细节以原书为准);研究 2026 年 9 月 14 日由布里斯托大学发布,发表于《科学转化医学》,引语均为大意。这是 60 名患者、24 小时的概念验证研究,细节以原始论文为准。本文为科普解读、非医疗建议;任何检查、诊断、调药、停药请遵医嘱(由医生或药师决定)。

健康

每 20 分钟测一次、测满 24 小时:醛固酮原来是一阵一阵冒出来的,夜里也冒,而常规抽血几乎不在你睡着的时候做

2026年9月15日 · 尼斯与威廉斯《我们为什么生病》约 5 分钟

门诊上常有人问我,化验单上写着正常,是不是就真没事了。这话我答起来总要多绕两句。布里斯托大学 9 月 14 日发布的一项研究,把 60 名患者的一种激素连着测了 24 小时,每 20 分钟一次:那激素是一阵一阵往外冒的,白天有,夜里也有。而抽血这件事,差不多从来不在人睡着的时候做。

30 秒读懂
1腰上那只盒子

60 名患者在家戴了 24 小时,每 20 分钟取一次样

不用住院,该干吗干吗,晚上照常睡觉。

研究发表在《科学转化医学》上,由英国布里斯托大学、曼彻斯特大学,挪威卑尔根大学,以及斯德哥尔摩和雅典的合作者一起完成。用的装置叫 U-RHYTHM,布里斯托大学研发,2023 年转给衍生公司 Dynamic Therapeutics 继续开发。追的是醛固酮,就是管着体内盐和水那本账的激素,另外带上关系很近的 18-羟皮质醇和 18-氧皮质醇。

这项研究怎么做的
规模60 名患者,分在布里斯托、卑尔根、斯德哥尔摩、雅典
取样24 小时内每 20 分钟一次,经皮肤取样,在家中正常活动与睡觉
装置U-RHYTHM,约手机大小,系在腰部

要找的病叫原发性醛固酮增多症,一种激素紊乱。研究者说它是血压门诊里最常见的继发性高血压病因。

2抽血的时辰

即使在最重的那些病例里,激素水平有时也会掉到诊断阈值以下

一次抽血,完全可能刚好抓到一个看起来正常的时刻。

测满 24 小时,图是这样的:醛固酮一阵一阵往外冒,日间有,夜间也有。大的那条昼夜节律曲线仍旧完好,出问题的是曲线上的起伏。夜里那几阵格外要紧,而那段时候,常规抽血恰恰够不着。

关键

这些阵发来自肾上腺,在只有一侧出问题的患者身上尤其明显;把病变那侧切除之后,异常的阵发模式消失了。这一点反过来支持了阵发跟这个病直接相关的判断。

打个比方

家里的水表不是匀着走的。早上洗漱、傍晚做饭洗澡走得急,后半夜几乎不动。你要是每回都挑上午十点去抄表,抄上一整年,也抄不出这家人晚上用多少水。

我 2001 年当住院医,头一年就轮夜班,拿值班室里一只掉了瓷的白搪瓷缸子泡浓茶,越喝越精神,越熬越乏。那年我算是切身懂了,人跟觉较劲,短时间能赢,长了没有不还的账。身体到了夜里并没闲着,只是那本账,白天坐门诊的人翻不到。

醛固酮是一阵一阵冒的,而抽血几乎不在你睡着的时候做U-RHYTHM · 每 20 分钟一次 · 24 小时 · 60 名患者常规抽血不在这个时段通常用于诊断的阈值傍晚夜间——睡眠中白天——清醒常规抽血通常发生在这里上午、清醒时——可能刚好看起来正常醛固酮临床参照线示意图 · 非实测数据
醛固酮是一阵一阵分泌的,日间夜间都有,而常规抽血几乎只发生在清醒的上午;图中曲线为示意图、非实测数据。来源:《科学转化医学》/布里斯托大学,2026-09-14——60 名患者佩戴 U-RHYTHM 观察 24 小时、每 20 分钟取样一次的概念验证研究。这是早期研究,不是新的诊断标准。本文为科普解读、非医疗建议,任何检查或用药的决定请遵医嘱。
3第一问

《我们为什么生病》教的第一问,是先弄明白这东西按什么规律运作

尼斯与威廉斯写的是身体,这套问法搬到化验单上也一样管用。

达尔文医学的规矩是,碰到一个指标或一个症状,先别急着定性,先问清楚它是什么、从哪来、按什么规律运作,再谈拿它怎么办。激素按昼夜节律一阵一阵地释放,本来就是这套系统的工作方式;人这副身子骨是几百万年攒下来的,这么安排自有它的道理。

麻烦出在两张时间表上。身体这张表按昼夜走;抽血那张表按门诊的作息走,上午、清醒、空腹。两张表对不到一块儿去。所以说到底,不是那把尺子在骗人,是量的时辰跟身体的节律没对上。

⏱

为什么这事值得说一句:Upton 医生的说法大意是,激素在一天里不断变化,加上现有诊断流程复杂,这个病的诊断常常被拖延,甚至从来没做出来。Zavala 博士说,连续监测 24 小时,让他们看见了一个此前被藏起来的夜间激素阵发模式。引语均为大意。

4落地

这对你意味着什么:60 个人的早期结果,血压的事有疑问就带去问你的大夫

Lightman 教授那段话,是说给同行听的。

他的说法大意是,这些发现提示临床医生可能需要重新考虑该怎么找这个病;内分泌学会的临床实践指南现在建议,所有高血压患者都应当考虑这一诊断。未来的诊断也许会从单一时间点的抽血,转向追踪激素节律,尤其是夜间的模式;至于路径怎么走,还得靠进一步的研究。

边界:60 名患者、24 小时、四个中心的概念验证研究,样本小、观察窗短,无长期随访。U-RHYTHM 目前不是常规临床手段,这项结果提的是一个研究方向,还不是新的诊断标准。

2003 年我在门诊上被一位东四胡同来的老太太问倒过一回。她拎着个洗得发白的蓝布兜,拿一个吃了半辈子的偏方问我行不行,我当场没答上来。回去翻了三天书,也没翻出个斩钉截铁的答案。那回我记下的是「敢说不知道」这五个字。

这项研究说的也是这个理儿:身体按着节律干活,一次取样能说的只是那一刻。至于这对某一个人意味着什么,得看年纪、看底子、看还有没有别的毛病,具体还得看人。

能落到你我身上的只有一句:血压的事心里要是有疑问,记下来,带着去问你自己的大夫。大夫手里关于你的信息,比任何一篇科普都多。

本文框架取材自尼斯与威廉斯《我们为什么生病》(细节以原书为准);研究 2026 年 9 月 14 日由布里斯托大学发布,发表于《科学转化医学》,引语均为大意。这是 60 名患者、24 小时的概念验证研究,细节以原始论文为准。本文为科普解读、非医疗建议;任何检查、诊断、调药、停药请遵医嘱(由医生或药师决定)。

健康

每 20 分钟测一次、测满 24 小时:醛固酮原来是一阵一阵冒出来的,夜里也冒,而常规抽血几乎不在你睡着的时候做

2026年9月15日 · 尼斯与威廉斯《我们为什么生病》約 5 分

门诊上常有人问我,化验单上写着正常,是不是就真没事了。这话我答起来总要多绕两句。布里斯托大学 9 月 14 日发布的一项研究,把 60 名患者的一种激素连着测了 24 小时,每 20 分钟一次:那激素是一阵一阵往外冒的,白天有,夜里也有。而抽血这件事,差不多从来不在人睡着的时候做。

30 秒读懂
1腰上那只盒子

60 名患者在家戴了 24 小时,每 20 分钟取一次样

不用住院,该干吗干吗,晚上照常睡觉。

研究发表在《科学转化医学》上,由英国布里斯托大学、曼彻斯特大学,挪威卑尔根大学,以及斯德哥尔摩和雅典的合作者一起完成。用的装置叫 U-RHYTHM,布里斯托大学研发,2023 年转给衍生公司 Dynamic Therapeutics 继续开发。追的是醛固酮,就是管着体内盐和水那本账的激素,另外带上关系很近的 18-羟皮质醇和 18-氧皮质醇。

这项研究怎么做的
规模60 名患者,分在布里斯托、卑尔根、斯德哥尔摩、雅典
取样24 小时内每 20 分钟一次,经皮肤取样,在家中正常活动与睡觉
装置U-RHYTHM,约手机大小,系在腰部

要找的病叫原发性醛固酮增多症,一种激素紊乱。研究者说它是血压门诊里最常见的继发性高血压病因。

2抽血的时辰

即使在最重的那些病例里,激素水平有时也会掉到诊断阈值以下

一次抽血,完全可能刚好抓到一个看起来正常的时刻。

测满 24 小时,图是这样的:醛固酮一阵一阵往外冒,日间有,夜间也有。大的那条昼夜节律曲线仍旧完好,出问题的是曲线上的起伏。夜里那几阵格外要紧,而那段时候,常规抽血恰恰够不着。

关键

这些阵发来自肾上腺,在只有一侧出问题的患者身上尤其明显;把病变那侧切除之后,异常的阵发模式消失了。这一点反过来支持了阵发跟这个病直接相关的判断。

打个比方

家里的水表不是匀着走的。早上洗漱、傍晚做饭洗澡走得急,后半夜几乎不动。你要是每回都挑上午十点去抄表,抄上一整年,也抄不出这家人晚上用多少水。

我 2001 年当住院医,头一年就轮夜班,拿值班室里一只掉了瓷的白搪瓷缸子泡浓茶,越喝越精神,越熬越乏。那年我算是切身懂了,人跟觉较劲,短时间能赢,长了没有不还的账。身体到了夜里并没闲着,只是那本账,白天坐门诊的人翻不到。

アルドステロンは波状に出る——採血は眠っている間にはほぼ行われないU-RHYTHM・20分ごと・24時間・60名の患者通常の採血はこの時間帯に無い診断に使う閾値夕方夜間——睡眠中日中——覚醒通常の採血はここで行われる午前・覚醒時——たまたま正常に見えうるアルドステロン臨床側の基準線模式図・実測データではない
アルドステロンは昼も夜も波状に分泌されるが、通常の採血は覚醒中の時間帯にほぼ限られる。図の曲線は模式図であり実測データではない。出典:Science Translational Medicine/ブリストル大学、2026-09-14——60名の患者がU-RHYTHMを24時間装着し20分ごとに採取した概念実証研究。初期段階の研究であり、新たな診断基準ではない。本稿は科学解説であって医療助言ではない——健康上の判断は必ず専門の医師に相談を。
3第一问

《我们为什么生病》教的第一问,是先弄明白这东西按什么规律运作

尼斯与威廉斯写的是身体,这套问法搬到化验单上也一样管用。

达尔文医学的规矩是,碰到一个指标或一个症状,先别急着定性,先问清楚它是什么、从哪来、按什么规律运作,再谈拿它怎么办。激素按昼夜节律一阵一阵地释放,本来就是这套系统的工作方式;人这副身子骨是几百万年攒下来的,这么安排自有它的道理。

麻烦出在两张时间表上。身体这张表按昼夜走;抽血那张表按门诊的作息走,上午、清醒、空腹。两张表对不到一块儿去。所以说到底,不是那把尺子在骗人,是量的时辰跟身体的节律没对上。

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为什么这事值得说一句:Upton 医生的说法大意是,激素在一天里不断变化,加上现有诊断流程复杂,这个病的诊断常常被拖延,甚至从来没做出来。Zavala 博士说,连续监测 24 小时,让他们看见了一个此前被藏起来的夜间激素阵发模式。引语均为大意。

4落地

这对你意味着什么:60 个人的早期结果,血压的事有疑问就带去问你的大夫

Lightman 教授那段话,是说给同行听的。

他的说法大意是,这些发现提示临床医生可能需要重新考虑该怎么找这个病;内分泌学会的临床实践指南现在建议,所有高血压患者都应当考虑这一诊断。未来的诊断也许会从单一时间点的抽血,转向追踪激素节律,尤其是夜间的模式;至于路径怎么走,还得靠进一步的研究。

边界:60 名患者、24 小时、四个中心的概念验证研究,样本小、观察窗短,无长期随访。U-RHYTHM 目前不是常规临床手段,这项结果提的是一个研究方向,还不是新的诊断标准。

2003 年我在门诊上被一位东四胡同来的老太太问倒过一回。她拎着个洗得发白的蓝布兜,拿一个吃了半辈子的偏方问我行不行,我当场没答上来。回去翻了三天书,也没翻出个斩钉截铁的答案。那回我记下的是「敢说不知道」这五个字。

这项研究说的也是这个理儿:身体按着节律干活,一次取样能说的只是那一刻。至于这对某一个人意味着什么,得看年纪、看底子、看还有没有别的毛病,具体还得看人。

能落到你我身上的只有一句:血压的事心里要是有疑问,记下来,带着去问你自己的大夫。大夫手里关于你的信息,比任何一篇科普都多。

本文框架取材自尼斯与威廉斯《我们为什么生病》(细节以原书为准);研究 2026 年 9 月 14 日由布里斯托大学发布,发表于《科学转化医学》,引语均为大意。这是 60 名患者、24 小时的概念验证研究,细节以原始论文为准。本文为科普解读、非医疗建议;任何检查、诊断、调药、停药请遵医嘱(由医生或药师决定)。